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血压157/104mmHg严重吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血压157/104mmHg属于2级高血压,通常较为严重,需及时干预控制。该血压水平可能增加心脑血管疾病风险,建议尽快就医评估。

根据《中国高血压防治指南》,正常血压应低于120/80mmHg,而收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg属于1级高血压,160/100mmHg以上则属于2级高血压。该患者的舒张压已达104mmHg,超过2级高血压标准,提示血管外周阻力显著增加。长期处于此血压水平可能损伤心、脑、肾等靶器官,约30%未控制的高血压患者会在10年内出现并发症。

值得注意的是,若伴随头痛、胸闷、视物模糊等症状,需警惕高血压急症。建议立即测量双侧上肢血压,连续监测3天晨起和睡前血压。确诊高血压后,治疗方案应包括限制钠盐摄入(每日小于5g)、规律有氧运动(每周150分钟)以及遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦或美托洛尔等降压药物。

初次发现血压升高者需完善肾功能、尿常规、肾上腺CT等检查排除继发性高血压。已确诊患者应保持每周至少3次家庭血压监测,记录波动情况供医生调整用药。血压控制目标应小于130/80mmHg,但具体需根据年龄和合并症个体化制定。切忌自行增减药物,突然停药可能引发反跳性高血压。

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