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清营凉血法有几种?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

清营凉血法作为中医治疗温病热入营血证的常用方法,通常可分为清营泄热法、凉血散瘀法、气营两清法三种。其具体应用需结合患者的实际证候,在专业中医师辨证后选择相应方剂。

1、清营泄热法

适用于热入营分证,表现为身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐等症状。代表方剂如清营汤,该方以水牛角、生地黄、玄参等为主,通过清透营分热邪、滋养营阴来缓解热扰心神及营阴受损的状态。

2、凉血散瘀法

针对热入血分证,症见吐血衄血、斑色紫黑、躁扰昏狂等。常用犀角地黄汤为基础方,运用水牛角、赤芍、牡丹皮等药物,具有清热解毒、活血散瘀的功效,可改善血热妄行导致的出血症状。

3、气营两清法

适用于气分与营血同病的热毒炽盛证,可见高热烦渴、神昏谵语、发斑发疹等表现。代表方剂清瘟败毒饮通过石膏、知母与生地黄、水牛角的配伍,实现清气凉血、泻火解毒的双重作用,适用于疫毒侵袭气血的重症。

需要提醒的是,清营凉血类药物多属寒凉之品,需严格遵循中医辨证论治原则使用。患者出现高热、出血、神志异常等症状时,应及时到正规医疗机构就诊,避免自行用药延误病情。治疗期间需注意饮食清淡,忌食辛辣燥热食物,保持情绪稳定。

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