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肾病分为哪几种?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病通常分为肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病以及慢性肾衰竭等类型,具体分类需结合病因及临床表现判断。

1、肾小球肾炎

以肾小球损伤为主要特征,常由感染、免疫异常等因素引发。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压等症状,部分病例可进展为肾功能不全。需通过尿液检查、肾活检等明确诊断。

2、肾病综合征

主要表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白>3.5g)、低蛋白血症、水肿和高脂血症,常见于微小病变性肾病、膜性肾病等病理类型。治疗需结合糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。

3、糖尿病肾病

长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤,早期表现为微量白蛋白尿,后期可能出现肾功能减退。严格控糖、使用ACEI/ARB类药物延缓进展是关键。

4、高血压肾病

长期未控制的高血压引起肾小动脉硬化,导致肾小球缺血性损伤。典型表现包括夜尿增多、尿比重下降,后期可能出现血肌酐升高。控制血压在130/80mmHg以下是主要防治手段。

5、慢性肾衰竭

各种慢性肾脏病进展至终末期的共同表现,肾小球滤过率持续低于15ml/min/1.73m²时需透析或肾移植治疗。常见症状包括贫血、皮肤瘙痒、代谢性酸中毒等。

若出现泡沫尿、下肢水肿、尿量异常等表现,建议及时至肾内科就诊,完善尿常规、肾功能及肾脏超声检查。确诊后需遵医嘱规范治疗,同时注意控制血压、血糖,保持低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物使用。

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