常用高血压药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等类型,需在医生指导下选择。
1、利尿剂
此类药物通过促进肾脏排出多余的水分和钠离子,减少血容量,从而降低血压。常用药物如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。尤其适用于老年高血压或合并水肿的患者,但长期使用需注意电解质紊乱风险。
2、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,使血管舒张,降低外周阻力。代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,适合单纯收缩期高血压或合并冠心病的患者。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩物质生成,降低血压。常用药物包括卡托普利片、依那普利片等,对合并糖尿病、心力衰竭的患者有保护作用,但可能引起干咳等副作用。
4、血管紧张素II受体拮抗剂
作用机制与前者相似,直接阻断血管紧张素II受体,常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。此类药物耐受性较好,干咳发生率较低,适用于不能耐受ACEI的患者。
5、β受体阻滞剂
通过抑制交感神经活性,减慢心率和降低心肌收缩力,减少心输出量。如酒石酸美托洛尔片、比索洛尔片等,常用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者,但哮喘患者需慎用。
高血压患者用药需严格遵循个体化原则,定期监测血压及肝肾功能。日常生活中需控制钠盐摄入,保持规律作息,避免情绪波动。若出现头晕、乏力等不适,应及时就医调整治疗方案,切勿自行增减药量或更换药物。