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喉骨软化是什么意思?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

喉骨软化一般指喉软骨软化症,是婴幼儿喉部软骨发育不成熟导致的结构异常,主要表现为吸气时喉部组织塌陷引发异常呼吸音。该病属于喉部先天性异常,多数患儿症状可随年龄增长自行缓解。

1、发病原因

主要与喉部软骨发育不成熟有关。由于胚胎期喉软骨基质形成不足,导致环状软骨、杓状软骨等支撑结构薄弱,无法在吸气时维持气道开放状态。早产儿、低出生体重儿的发生率较高。

2、临床表现

典型症状为吸气性喉喘鸣,多在出生后2周至2个月出现,哭闹或仰卧时加重。约30%患儿伴有喂养困难、体重增长缓慢,严重者可能出现胸骨上窝凹陷等呼吸困难体征。症状多在12-18月龄时随着软骨钙化逐渐消失。

3、诊断方法

主要依靠电子喉镜检查,可直接观察到吸气时杓会厌襞向喉腔内塌陷的情况。需与先天性喉蹼、声门下狭窄等疾病鉴别,必要时进行气道三维CT重建辅助诊断。

4、治疗方法

轻度患者建议采取俯卧位喂养、避免胃食管反流等保守观察。中重度病例若出现喂养困难或呼吸困难,可考虑杓会厌成形术等外科治疗,术后需密切监测呼吸功能恢复情况。

若发现婴儿出现持续性喉鸣、呼吸困难或喂养障碍,应及时到儿童耳鼻喉科就诊。日常需注意保持正确喂养姿势,避免呼吸道感染,定期进行生长发育评估。多数患儿预后良好,2岁前症状多自行消失。

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