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强碱中毒有哪些临床表现?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

强碱中毒的临床表现主要包括皮肤黏膜损伤、消化道症状、呼吸道刺激以及全身性反应等,具体表现因接触途径不同而有所差异。中毒后需立即脱离接触源,及时就医处理。

1、皮肤黏膜损伤

强碱具有强腐蚀性,接触皮肤后会引起化学性灼伤,表现为局部红肿、水疱、糜烂,严重时可形成深部组织坏死。眼部接触后可出现结膜充血、角膜混浊甚至失明,口腔黏膜接触后会发生溃疡、出血。

2、消化道症状

误服强碱会导致口腔至胃部的广泛腐蚀,出现剧烈烧灼痛、吞咽困难、恶心呕吐,呕吐物常带血性分泌物。严重者可发生食管或胃穿孔,表现为板状腹、剧烈腹痛等急腹症体征。

3、呼吸道刺激

吸入强碱粉尘或蒸气时,首先出现剧烈咳嗽、声音嘶哑、喉头水肿等上呼吸道刺激症状,严重者可能发生化学性肺炎,表现为呼吸急促、发绀、血性泡沫痰。浓度过高时可能引发喉痉挛导致窒息。

除局部损伤外,强碱吸收进入血液后可引起代谢性碱中毒,出现头痛、手足抽搐、心律失常等全身症状。深度中毒者可能因广泛组织损伤导致休克、急性肾功能衰竭或多器官功能障碍。接触强碱后应立即用大量清水持续冲洗15分钟以上,口服中毒者禁止催吐,应及时送医进行中和治疗及器官功能支持。

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