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调节血脂药物有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

调节血脂的药物种类较多,通常包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类以及PCSK9抑制剂等,具体用药需遵医嘱根据病情选择。

1、他汀类药物

这类药物可通过抑制肝脏胆固醇合成关键酶来降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。常用药物有阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等,适用于高胆固醇血症患者。部分患者可能出现肌肉疼痛或肝功能异常,需定期监测相关指标。

2、贝特类药物

主要通过激活脂蛋白脂肪酶来加速甘油三酯分解,适合以甘油三酯升高为主的高脂血症。临床常用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等,常见不良反应包括胃肠道不适,长期使用需注意胆结石风险。

3、胆固醇吸收抑制剂

如依折麦布片可通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用,常与他汀类药物联用增强降脂效果。该药单独使用时副作用较少,可能出现头痛或乏力等症状。

4、烟酸类药物

如阿昔莫司胶囊能抑制脂肪分解并减少极低密度脂蛋白生成,可同时降低甘油三酯和低密度脂蛋白。但部分患者会出现皮肤潮红、瘙痒等反应,建议从小剂量开始逐渐加量。

5、PCSK9抑制剂

包括依洛尤单抗注射液等新型生物制剂,通过增强肝脏清除低密度脂蛋白的能力发挥强效降脂作用,适用于家族性高胆固醇血症或他汀类药物不耐受患者,需皮下注射使用。

血脂异常患者应在医生指导下规范用药,治疗期间需定期复查血脂水平、肝肾功能等指标。同时需配合低脂饮食、规律运动等生活方式干预,避免吸烟饮酒。若出现肌肉疼痛、黄疸等异常症状应及时就诊调整治疗方案。

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