术后吸收热是指手术后由于机体对创伤、组织分解产物或血肿吸收产生的非感染性发热,属于术后常见的生理反应。其体温通常不超过38℃,且持续时间较短,多数在术后3天内逐渐消退。
1、定义及发生机制
术后吸收热的发生与手术创伤导致的组织损伤、坏死物质吸收及炎性介质释放有关。手术过程中造成的组织细胞破坏会释放前列腺素、白介素等内源性致热原,这些物质作用于体温调节中枢引发体温升高。此外,术中出血形成的血肿吸收过程中也会释放少量致热物质。
2、典型临床表现
患者体温多维持在37.5-38℃之间,通常不会伴随寒战、脓性分泌物等感染征象。发热多在术后24-48小时内出现,具有自限性特点,随着机体对创伤产物的清除,体温可在72小时内逐渐恢复正常。部分患者可能伴有轻度头痛、乏力等全身症状。
3、鉴别诊断要点
需与感染性发热进行区分,后者体温常超过38.5℃,持续时间超过3天,可能伴随切口红肿热痛、异常渗液或实验室检查异常。术后吸收热的诊断需排除肺部感染、尿路感染、切口感染等并发症,必要时可通过血常规、C反应蛋白、影像学检查辅助判断。
术后患者应保持切口清洁干燥,适量增加水分摄入促进代谢。建议每日监测体温4次并记录变化趋势,若体温持续超过38.5℃、伴随寒战或伤口异常表现,应及时告知医护人员进行进一步检查。