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抗肿瘤化疗药物有哪些类别?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

抗肿瘤化疗药物一般可分为烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物类抗肿瘤药以及其他类等类别。不同类别的药物通过不同机制抑制肿瘤细胞的增殖和扩散,具体使用需严格遵循医生指导。

1、烷化剂

烷化剂通过破坏肿瘤细胞的DNA结构,干扰其复制过程,从而抑制癌细胞生长。常见的药物包括环磷酰胺、异环磷酰胺、卡莫司汀等。这类药物对多种实体瘤和血液系统肿瘤均有一定疗效,但可能对正常细胞产生毒性。

2、抗代谢药

抗代谢药通过干扰肿瘤细胞的核酸代谢过程,阻断DNA或RNA合成。氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、吉西他滨等属于此类药物,常用于治疗消化道肿瘤、乳腺癌等。其作用具有细胞周期特异性。

3、抗肿瘤抗生素

这类药物通过嵌入DNA分子或抑制拓扑异构酶活性发挥抗肿瘤作用。多柔比星、表柔比星、博来霉素等属于此类,对淋巴瘤、乳腺癌等具有治疗价值,但需注意心脏毒性等不良反应。

4、植物类抗肿瘤药

来源于天然植物的有效成分,如紫杉醇、长春新碱、羟基喜树碱等。紫杉醇通过稳定微管结构抑制细胞分裂,常用于卵巢癌和肺癌治疗。此类药物可能引发神经毒性等副作用。

5、其他类

包括铂类配合物(顺铂、奥沙利铂、卡铂)以及靶向药物等。铂类药物通过形成DNA交联损伤发挥细胞毒作用,广泛用于睾丸癌、肺癌等治疗。近年来分子靶向药物逐渐成为重要补充。

化疗药物需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况个体化选择。治疗过程中需密切监测骨髓抑制、肝肾损伤等不良反应,并配合支持治疗提高耐受性。所有用药方案均应在肿瘤专科医生指导下制定,患者切勿自行调整剂量或停药。

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