喉痉挛通常表现为突发性呼吸困难、喉部喘鸣声、窒息感及声门闭合等症状,严重时可能出现口唇青紫或意识丧失。治疗方法主要包括解除诱因、药物治疗、氧疗、气管插管或切开以及预防措施等,需根据具体病情选择。
1、解除诱因
若因异物刺激或过敏原导致喉痉挛,需立即清除咽喉部分泌物或异物,避免接触过敏原。例如吸入刺激性气体时转移至通风环境,食物反流引起痉挛时需保持呼吸道通畅。
2、药物治疗
急性发作时可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物缓解喉部水肿和痉挛。合并感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素,过敏性喉痉挛需肌注盐酸肾上腺素。
3、氧疗
出现血氧饱和度低于90%时,应及时通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气吸入,必要时采用无创正压通气改善缺氧状态,避免器官长时间缺氧造成损伤。
4、气管插管或切开
严重喉痉挛导致三凹征明显或呼吸衰竭时,需紧急行气管插管建立人工气道。若插管困难或存在解剖异常,应进行环甲膜穿刺或气管切开术维持通气。
5、预防措施
反复发作患者需定期进行喉镜检查,明确是否存在声带息肉或喉返神经损伤。胃食管反流者应服用奥美拉唑肠溶胶囊,过敏体质人群需随身携带氯雷他定片等抗组胺药物。
日常需避免接触冷空气、粉尘等刺激因素,戒烟并减少辛辣饮食。建议在耳鼻喉科医生指导下完善喉肌电图、支气管激发试验等检查,制定长期管理方案。急性发作期间应保持半卧位,避免颈部过度后仰加重气道阻塞。