早上起来胃痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有关。若症状反复或伴随其他不适，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
夜间空腹时间较长可能导致胃酸分泌刺激胃黏膜，引发疼痛，尤其是前一晚进食过少或过度饥饿时。此外，睡前摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物或饮酒，也可能加重晨起胃部不适。这种情况一般通过调整饮食后即可缓解。
2、胃炎
胃黏膜炎症会导致晨起隐痛、反酸等症状。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流是常见诱因。患者可能同时存在餐后饱胀、恶心等表现。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜并抑制胃酸分泌。
3、胃溃疡或十二指肠溃疡
溃疡病灶在夜间胃酸分泌高峰时易受刺激，表现为规律性晨起疼痛，进食后可缓解。胃溃疡疼痛多出现在餐后0.5-1小时，十二指肠溃疡则常伴夜间痛。治疗需联合应用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊等药物，根除幽门螺杆菌感染。
若调整饮食后症状未改善，或出现呕血、黑便、持续消瘦等情况，建议及时进行胃镜检查。日常生活中应注意规律进食，避免暴饮暴食，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。用药需严格遵循医嘱，避免自行服用损伤胃黏膜的药物。