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胰腺炎是如何形成的?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎的形成可能与胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物或创伤等因素有关。这些因素会通过不同机制引发胰腺组织的炎症反应。

1、胆道疾病

胆结石、胆管炎等胆道疾病是胰腺炎最常见的诱因。胆结石可能阻塞胰管开口,导致胰液排出受阻,胰酶在胰腺内异常激活并消化自身组织,引发急性炎症。患者常伴有上腹剧痛、恶心呕吐等症状。治疗需禁食并遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

2、酗酒

长期大量饮酒会直接刺激胰腺分泌大量胰酶,同时酒精代谢产物会损伤胰腺细胞。慢性酒精中毒可导致胰管狭窄、胰腺纤维化,表现为反复发作的腹痛和消化不良。治疗需严格戒酒,并配合奥美拉唑肠溶胶囊、胰酶肠溶片等药物改善胰腺功能。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时,脂质颗粒会堵塞胰腺微血管,同时游离脂肪酸对腺泡细胞产生毒性作用。这类患者常伴随皮肤黄色瘤、眼底脂血症改变。急性期需进行血浆置换,日常需服用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片调节血脂。

出现持续性上腹痛、血淀粉酶升高等症状时,应及时就医进行腹部CT或MRI检查。日常生活中需避免暴饮暴食,控制每日脂肪摄入量低于50克,高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下。治疗期间应严格遵循医嘱,避免自行服用激素类或利尿剂类药物。

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