Trousseau征是低钙血症引发手足搐搦的临床体征,表现为前臂和手部肌肉痉挛。该体征通常通过充气血压带加压诱发,用于辅助诊断钙代谢异常相关疾病。
1、定义与诱发方法
Trousseau征检查时将血压带加压至收缩压以上并维持3分钟,阳性反应表现为腕关节屈曲、掌指关节屈曲、指间关节伸展的典型“助产士手”姿势。这种体征反映神经肌肉兴奋性增高,与血清钙离子浓度降低直接相关。
2、临床意义
该体征阳性提示存在低钙血症,常见于甲状旁腺功能减退、慢性肾功能不全或维生素D缺乏等情况。研究发现约94%的慢性低钙血症患者可呈现阳性体征,但急性血钙下降者阳性率较低。
3、鉴别诊断
需与Chvostek征(面神经叩击试验)联合评估,两者共同存在时低钙血症可能性更高。需排除过度换气综合征、碱中毒等其他导致手足痉挛的疾病,确诊需结合血清钙、磷及甲状旁腺激素检测。
4、处理原则
发现Trousseau征阳性应及时检测电解质水平。对于确诊的低钙血症患者,需静脉补充葡萄糖酸钙缓解急性症状,后续通过口服钙剂和维生素D进行长期管理,同时针对原发疾病治疗。
该体征是重要的临床线索,但需结合实验室检查综合分析。出现相关症状建议立即就医,完善甲状旁腺功能、肾功能等检查。治疗过程中需定期监测血钙浓度,调整用药方案以避免高钙血症风险。