甘露醇是一种渗透性利尿剂，常用于降低颅内压和眼内压，但其使用过程中可能出现一些副作用。常见的副作用包括脱水、电解质紊乱、肾功能异常、过敏反应以及头痛等，需在医生指导下谨慎使用。
1、脱水
甘露醇通过增加尿液排出达到利尿效果，可能导致体内水分过度流失。患者可能出现口干、皮肤弹性下降、尿量减少等症状。严重时可能引发低血容量性休克，需及时补液纠正。
2、电解质紊乱
长期或大量使用可能加速钠、钾等电解质排泄，导致低钠血症或低钾血症。患者可能出现肌无力、心律失常等症状，需定期监测血电解质水平，必要时通过口服或静脉途径补充。
3、肾功能异常
大剂量使用可能引起渗透性肾病，导致肾小管细胞肿胀、尿量减少。原有肾功能不全者可能出现血肌酐升高，需调整剂量或停药，严重时需进行血液净化治疗。
4、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、荨麻疹等皮肤反应，极个别可能发生过敏性休克。用药期间需密切观察，出现呼吸困难、喉头水肿等表现时应立即停药并给予肾上腺素治疗。
5、头痛
快速静脉输注可能因颅内压波动引发搏动性头痛，通常与给药速度相关。可通过调整滴速缓解，必要时使用止痛药物对症处理。
使用甘露醇期间应定期监测血压、尿量及肾功能指标。输液时需控制给药速度，避免短时间内大量输注。若出现胸闷、少尿或无尿等严重症状，应立即停药并就医处理。肾功能不全、心力衰竭患者需严格评估用药风险，孕妇及哺乳期妇女慎用。