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尿结石疼痛如何缓解?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿结石引起的疼痛可以通过药物治疗、大量饮水、热敷、适当运动以及医疗干预等方式缓解。具体方法需根据结石大小、位置及疼痛程度选择,建议在医生指导下进行规范治疗。

1、药物治疗

疼痛急性发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症性疼痛,消旋山莨菪碱片等解痉药物能松弛输尿管平滑肌。若存在感染需配合头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制病情。

2、大量饮水

每日饮水量需达到2500-3000ml,通过增加尿量促进小结石排出,同时降低尿液浓度减少晶体沉积。建议分次饮用温开水,避免短时间内大量饮水引发不适。

3、热敷缓解

用40℃左右的热水袋或热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热效应可改善局部血液循环,缓解输尿管痉挛状态,但对结石直径超过6mm者效果有限。

4、适当运动

在体力允许情况下进行跳绳、爬楼梯等纵向运动,利用重力作用帮助结石下移。运动后及时补充水分,避免剧烈运动导致脱水或结石嵌顿加重。

5、医疗干预

结石直径超过0.6cm或引发严重肾积水时,需采取体外冲击波碎石术将结石震碎。输尿管镜取石术适用于中下段结石,经尿道置入内镜直接取出结石,术后需留置双J管2-4周。

出现血尿、持续腰痛或发热症状时,应及时到泌尿外科就诊。治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化,限制高草酸、高嘌呤饮食,保持每日尿量2000ml以上。避免自行服用排石药物,防止引发输尿管梗阻等并发症。

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