皮质醇高的患者一般需根据具体病因选择药物，如甲吡酮、酮康唑、米托坦等，同时可能需要手术或放射治疗。具体用药需结合病情严重程度及原发疾病类型，建议在医生指导下规范治疗。
1、皮质醇合成抑制剂
甲吡酮能够抑制皮质醇合成过程中的关键酶，降低血液中皮质醇水平，常用于库欣综合征的短期控制。酮康唑作为广谱抗真菌药，也有抑制肾上腺皮质醇合成的作用，适用于部分肾上腺增生或肿瘤患者。
2、肾上腺抑制剂
米托坦可选择性破坏肾上腺皮质细胞，减少皮质醇分泌，主要用于无法手术的肾上腺皮质癌患者。氨基导眠能通过抑制胆固醇转化为孕烯醇酮，减少皮质醇前体物质生成，适用于垂体性库欣病的辅助治疗。
3、糖皮质激素受体拮抗剂
米非司酮可阻断糖皮质激素受体，减轻皮质醇过多引起的代谢异常，常用于合并糖尿病或高血压的库欣综合征患者，需注意可能加重低钾血症。
4、手术治疗
对于明确的肾上腺腺瘤、垂体腺瘤或异位ACTH肿瘤，手术切除是首选治疗方式。经鼻蝶窦垂体瘤切除术对库欣病治愈率可达80%以上，术后可能出现暂时性肾上腺皮质功能减退。
5、放射治疗
针对术后残留或无法手术的垂体瘤，可采用立体定向放射外科治疗。分次放疗适用于儿童或肿瘤临近重要结构的患者，通常需6-12个月才能显现疗效。
患者应定期监测血压、血糖和电解质水平，避免自行服用激素类药物。治疗期间出现乏力、恶心或低血压等症状应及时复诊，根据皮质醇昼夜节律检测和地塞米松抑制试验结果调整治疗方案。