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小儿心肌炎有哪些症状?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿心肌炎的症状主要包括乏力、心悸、胸痛、呼吸困难以及发热等,具体表现因病情严重程度而异。若孩子出现相关症状,建议尽早就医检查。

1、乏力

小儿心肌炎早期常表现为活动耐力下降,如平时活泼的孩子突然变得懒动、容易疲劳,轻微活动后需长时间休息。这是由于心肌细胞受损导致心脏泵血功能减弱,全身供氧不足所致。

2、心悸

患儿可能自述心跳快、心慌,或家长发现孩子安静状态下心率异常增快。心肌炎症反应会影响心脏传导系统,导致心律不齐、早搏等异常节律,严重时可出现心动过速或过缓。

3、胸痛

年长儿童可能主诉心前区闷痛或刺痛,婴幼儿则表现为哭闹不安、拒食。这种疼痛与炎症引起的心肌缺血、心包受累有关,常在深呼吸或体位改变时加重。

4、呼吸困难

重症患儿可能出现呼吸急促、鼻翼扇动,尤其在平卧时加重,需坐起缓解。这是因心功能不全导致肺淤血,同时心肌收缩力下降影响肺循环所致。

5、发热

约半数患儿伴随低至中度发热,体温多在37.5℃-39℃之间,部分伴有咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状。发热源于病毒感染引发的全身炎症反应。

若孩子出现上述症状,应立即停止剧烈活动,保持安静体位,避免增加心脏负担。日常需注意营养均衡,适当补充维生素C和优质蛋白。需强调的是,所有疑似心肌炎患儿均需在心血管专科医生指导下进行心电图、心肌酶谱等检查,确诊后需严格遵医嘱治疗,避免发展为爆发性心肌炎等危重情况。

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