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心悸发作时如何快速缓解?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

心悸发作时可通过调整呼吸、刺激迷走神经、调整体位等方法快速缓解,必要时需遵医嘱使用药物或吸氧。心悸的发作可能与生理性因素或心脏疾病有关,若症状持续或加重,建议及时就医。

1、深呼吸法

立即停止活动,坐下或平躺,用鼻缓慢深吸气4-5秒,屏息2-3秒后缓慢呼气6-8秒。此方法可通过调节自主神经功能降低交感神经兴奋性,帮助心率逐渐恢复至60-100次/分的正常范围。

2、刺激迷走神经

可通过咳嗽、冷水敷脸(10-15℃)或按压颈动脉窦(单侧按压5-10秒)等方式激活迷走神经反射。该神经兴奋时释放的乙酰胆碱可使窦房结自律性降低,尤其适用于突发性室上性心动过速患者。

3、调整体位

立即采取坐位前倾或蹲踞姿势,该体位可增加胸腔压力,减少静脉回心血量约30%,从而降低心脏前负荷,对体位性心动过速患者效果显著。

4、药物治疗

既往确诊心律失常者,可遵医嘱舌下含服美托洛尔片,或口服普罗帕酮片。

5、吸氧治疗

冠心病患者发作时可立即使用家庭氧疗装置,以2-4L/分钟流量鼻导管吸氧,维持血氧饱和度在95%以上,可有效改善心肌缺氧状态。

心悸缓解后需保持环境安静,监测心率至少30分钟。若伴有胸痛、意识模糊或持续心率>150次/分,应立即拨打急救电话。建议心悸频繁发作患者完善24小时动态心电图、甲状腺功能及心肌酶谱检查,明确病因后规范治疗。

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