腱鞘囊肿存在自愈的可能性，但具体是否能够自愈需结合囊肿大小、症状表现等因素综合判断。部分较小的囊肿可能自行消退，而体积较大或伴随不适的通常需要干预。
1、可能自愈的情况
若腱鞘囊肿体积较小且未对周围组织造成压迫，可能因囊壁破裂或囊液被吸收而自行消退。此类情况常见于无明显疼痛、关节活动不受限的患者，通常无需特殊处理，但需观察囊肿变化。
2、难以自愈的情况
直径超过1厘米或反复出现的囊肿，可能因囊壁较厚、囊液分泌持续而难以自行消失。若囊肿引起局部疼痛、麻木或关节活动障碍，需及时就医。临床常通过穿刺抽吸囊液、注射糖皮质激素（如复方倍他米松注射液）或手术切除等方式治疗，其中手术复发率低于5%。
日常应避免反复摩擦或压迫囊肿部位，减少关节过度活动。若发现囊肿体积增大、质地变硬或影响正常功能，建议至骨科或手外科就诊，通过超声检查明确性质后制定治疗方案。切勿自行挤压囊肿，以免引发感染或加重局部炎症反应。