甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌的一种多肽类激素,具有调节钙磷代谢、维持骨骼健康等生理功能。其主要作用包括调节血钙水平、参与骨代谢、维持血磷平衡、促进维生素D活化以及影响相关疾病的发生发展。
1、调节血钙水平
甲状旁腺激素通过增强破骨细胞活性促进骨钙释放,同时增加肾小管对钙的重吸收,并间接促进肠道对钙的吸收。当血钙降低时,其分泌增加以升高血钙浓度,这种调节机制对维持神经肌肉兴奋性至关重要。
2、参与骨代谢
该激素具有双重调节作用,短期适量分泌可刺激成骨细胞活性,但长期高水平会导致骨吸收大于骨形成,引发骨质疏松。这种骨代谢调节异常常见于甲状旁腺功能亢进患者。
3、维持血磷平衡
通过抑制肾小管对磷的重吸收,增加尿磷排泄,与升血钙作用协同维持体内电解质平衡。这种磷调节机制可防止软组织钙化等并发症。
4、促进维生素D活化
能刺激肾脏1α-羟化酶活性,将25-羟维生素D转化为活性形式的1,25-二羟维生素D,从而增强肠道对钙的吸收效率,完成钙代谢的重要循环。
5、影响相关疾病
分泌异常会导致多种病理状态,如原发性甲旁亢引起的高钙血症、肾性骨营养不良,或甲旁减导致的低钙性抽搐。临床上常通过检测PTH水平辅助诊断这些代谢性疾病。
当出现不明原因的骨痛、反复肾结石或血钙异常时,建议及时检测甲状旁腺激素水平。临床治疗需根据具体病因制定方案,包括药物干预或手术治疗,患者应严格遵循内分泌科医生的诊疗建议。