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烧伤程度如何划分?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

烧伤程度一般根据皮肤损伤的深度和范围进行划分,主要分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度以及Ⅲ度四个等级。不同级别的烧伤在临床表现、愈合时间和预后方面存在差异。

1、Ⅰ度烧伤

仅损伤表皮层,表现为局部皮肤红肿、干燥,伴有灼痛感,通常无水疱形成。此类烧伤愈合较快,一般3-7天可自行恢复,愈后不留瘢痕,但可能出现暂时性色素沉着。

2、浅Ⅱ度烧伤

伤及真皮浅层,皮肤表面出现大小不等的水疱,疱液澄清,基底呈均匀红色并伴随剧烈疼痛。创面在无感染情况下,约需1-2周愈合,可能遗留轻度色素改变,但瘢痕形成概率较低。

3、深Ⅱ度烧伤

损伤达真皮深层,水疱较小且疱壁较厚,创面基底苍白或红白相间,痛觉明显迟钝。此类烧伤愈合时间延长至3-4周,常伴有瘢痕增生,可能影响局部关节功能。

4、Ⅲ度烧伤

全层皮肤及皮下组织受损,创面呈蜡白、焦黄或炭化状,质地如皮革,痛觉完全消失。此类烧伤无法自愈,需通过植皮手术修复,愈后会形成挛缩性瘢痕,易导致功能障碍和畸形。

若发生烧伤,应立即用流动冷水冲洗创面降温,避免撕脱水疱或涂抹偏方药物。Ⅱ度及以上烧伤或面积超过手掌大小的患者,需及时前往烧伤专科就诊。治疗期间需严格遵循无菌原则,定期换药并监测感染迹象,后期可通过压力疗法和功能锻炼减轻瘢痕影响。

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