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垂体瘤症状及治疗方法是什么?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

垂体瘤的常见症状包括头痛、视力障碍和内分泌功能紊乱等,治疗方法通常有药物治疗、手术治疗、放射治疗、激素替代治疗以及定期随访等,需根据病情选择合适方案。

1、药物治疗

多巴胺受体激动剂如溴隐亭片、卡麦角林片可抑制催乳素型垂体瘤的生长,缩小肿瘤体积。生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽、兰瑞肽缓释注射液常用于生长激素瘤,调节激素水平。

2、手术治疗

经鼻蝶窦入路微创手术适用于大多数未侵袭周围结构的肿瘤,创伤小且恢复快。对于体积较大或侵袭海绵窦的肿瘤,可能需开颅手术切除,术后需监测脑脊液漏等并发症。

3、放射治疗

立体定向放射外科适用于术后残留或复发肿瘤,通过精准辐射抑制肿瘤生长。常规分次放疗多用于无法手术的患者,但可能引起垂体功能减退等远期副作用。

4、激素替代治疗

术后出现肾上腺功能不全者可补充醋酸氢化可的松片,甲状腺功能减退需口服左甲状腺素钠片。性激素缺乏患者需根据性别使用十一酸睾酮软胶囊或雌二醇片。

5、定期随访

术后每3-6个月需复查垂体MRI评估肿瘤情况,每年检测生长激素、皮质醇等激素水平。长期随访有助于早期发现复发迹象,及时调整治疗方案。

出现视野缺损、持续性头痛或月经紊乱等症状时应尽早就诊,通过垂体增强MRI和激素检测明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱用药,避免自行调整药物剂量,术后患者应注意鼻腔护理并预防感染。

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