腰椎血管瘤的治疗方法需根据患者具体病情选择，通常包括观察随访、药物治疗、介入治疗、放射治疗以及手术治疗等方式。临床中需结合血管瘤大小、症状严重程度及患者身体状况制定个体化方案。
1、观察随访
若血管瘤体积较小且未引起明显疼痛、神经压迫等症状，通常建议定期复查影像学检查，如CT或MRI。患者需避免剧烈运动或过度负重，日常注意保持正确坐姿，减轻腰椎负荷。
2、药物治疗
对于出现局部疼痛但未达到手术指征的患者，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在病理性骨折风险，可能需联合使用双膦酸盐类药物抑制骨质破坏。
3、介入治疗
经导管动脉栓塞术可通过注入栓塞材料阻断血管瘤血供，适用于有明显出血风险或术前需要缩小瘤体体积的情况。该微创治疗方式创伤较小，但可能存在血管再通风险，需配合后续影像学评估。
4、放射治疗
立体定向放射外科治疗可通过精准辐射促使血管内皮细胞增生闭塞，适用于无法耐受手术或病变位置特殊的患者。通常需多次低剂量照射，需警惕放射性脊髓炎等并发症。
5、手术治疗
当血管瘤导致椎体病理性骨折、脊髓压迫或神经功能障碍时，需行椎体成形术、肿瘤切除术或脊柱稳定性重建手术。手术可快速解除压迫，但需严格评估患者心肺功能及凝血状态。
出现腰部持续性疼痛、下肢麻木或大小便功能障碍时，应及时至脊柱外科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱进行康复训练，避免擅自使用偏方或盲目推拿。术后患者需定期复查，通过X线或MRI监测血管瘤变化情况。