乳腺多发性结节是否会癌变不能一概而论，多数情况下属于良性病变，但少数存在恶变可能。临床需结合结节性质、病理特征及动态观察进行综合判断。
1、良性结节
大多数乳腺多发性结节为纤维腺瘤或囊肿，这类结节边界清晰、形态规则且生长缓慢，通常不会发生癌变。若经超声、钼靶等检查明确为良性，且无血流信号异常、钙化等恶性征象，通常建议定期随访观察。
2、病理性改变
若结节存在导管上皮不典型增生、乳头状瘤等病理改变，癌变风险相对增加。此类结节可能伴随质地硬、活动度差、短期内快速增大等表现，需通过穿刺活检或手术切除明确性质，必要时进行病理学评估。
建议患者每6-12个月通过乳腺超声、钼靶或磁共振进行复查，动态监测结节变化。日常需避免高脂饮食、激素类药物滥用等危险因素，保持情绪稳定。若发现结节形态不规则、边缘毛刺状或出现异常乳头溢液等情况，应及时至乳腺专科就诊，由医生评估是否需要进一步干预。