寰枢椎半脱位能否自愈需要根据具体病情判断，通常不能一概而论。对于轻微的炎症或肌肉痉挛引起的半脱位，部分可能自行缓解；而结构性损伤或严重脱位则需及时治疗。
1、生理性因素
部分因颈部感染或局部肌肉痉挛导致的寰枢椎半脱位，在炎症消退或肌肉放松后可能出现自愈倾向。例如儿童上呼吸道感染引发的半脱位，约半数在感染控制后3-7天内随着颈部活动度恢复逐渐好转。这类情况需严格颈部制动，避免剧烈转动。
2、病理性因素
涉及横韧带断裂、齿状突骨折或先天畸形的半脱位无法自愈。此类损伤多由高能量外伤引起，如车祸或高空坠落，可能伴随脊髓压迫症状。数据显示未治疗的严重脱位患者中，约30%会出现神经功能恶化。此时需通过Halo支架固定或寰枢椎融合术重建稳定性，延误治疗可能导致永久性神经损伤。
寰枢椎半脱位患者应及时进行CT三维重建和MRI检查，明确脱位类型及神经压迫情况。日常需佩戴颈托限制颈部活动，避免按摩等不当操作。若出现四肢麻木、步态不稳等神经症状，应立即就诊脊柱外科，根据医生建议选择个性化治疗方案。