多发性子宫肌瘤的治疗方法主要包括观察等待、药物治疗、手术治疗、介入治疗以及聚焦超声治疗等。具体治疗方案需根据患者的年龄、症状、生育需求等因素综合考虑。
1、观察等待
若肌瘤体积较小且无明显症状，尤其是近绝经期女性，可定期随访观察。通常建议每3-6个月进行妇科检查及超声监测肌瘤变化，期间注意是否出现月经增多、腹痛等异常表现。
2、药物治疗
适用于有月经量多、贫血等症状但不愿手术者。常用促性腺激素释放激素激动剂（亮丙瑞林、戈舍瑞林）缩小肌瘤，或米非司酮抑制肌瘤生长。贫血患者可配合铁剂、琥珀酸亚铁等纠正贫血，痛经者可短期使用布洛芬缓解。
3、手术治疗
肌瘤引起严重贫血、压迫症状或快速增大时需手术干预。年轻有生育需求者行子宫肌瘤剔除术，可选择腹腔镜或开腹方式。无生育需求者可行子宫次全切除术，45岁以上或怀疑恶变者建议全子宫切除。
4、介入治疗
通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于希望保留子宫且肌瘤直径5-10cm的患者。术后可能出现栓塞后综合征，需密切观察发热、腹痛等反应。
5、聚焦超声治疗
利用高强度超声波精准消融肌瘤组织，具有无创、恢复快的特点。适合肌瘤数量不超过3个、直径3-8cm且能耐受俯卧位的患者，治疗后需定期复查评估疗效。
建议患者至正规医院妇科就诊，通过超声、磁共振等检查明确肌瘤位置和大小。治疗期间避免摄入含雌激素的保健品，合并贫血者需加强营养补充。拟妊娠者应在医生指导下选择合适时机受孕，术后妊娠需严格进行孕期监护。