电击伤的治疗方法主要包括现场急救、伤口处理、液体复苏、对症治疗以及手术治疗等,需根据受伤严重程度采取相应措施。及时有效的处理有助于减少并发症并促进恢复。
1、现场急救
立即切断电源或用绝缘物体使伤者脱离电源,避免直接接触导致施救者触电。检查伤者意识和呼吸心跳,如出现心跳骤停需立即进行心肺复苏,同时拨打急救电话等待专业救援。
2、伤口处理
对电击伤口进行清创消毒,去除坏死组织,并用生理盐水冲洗。局部涂抹莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等预防感染,严重烧伤需用无菌敷料包扎并定期换药。
3、液体复苏
高压电损伤常导致大量组织液渗出,需通过静脉输注乳酸钠林格液、生理盐水等补充血容量,维持电解质平衡。每小时尿量需保持在30-50ml以上,防止急性肾衰竭。
4、对症治疗
肌酸激酶升高者需静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液,甘露醇利尿预防横纹肌溶解。疼痛剧烈时可口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物,配合营养神经的甲钴胺片促进恢复。
5、手术治疗
深部组织坏死或血管损伤需行清创术、皮瓣移植术修复创面,肢体严重毁损且血运无法恢复者需截肢。并发内脏破裂、骨折等情况时,需进行剖腹探查或骨折内固定术。
电击伤后即使表面伤势轻微,也可能存在内脏损伤或迟发性心律失常。所有电击伤患者均应留院观察24-48小时,进行心电图、心肌酶谱、尿常规等系统检查。日常需加强用电安全教育,维修电路时佩戴绝缘手套,雷雨天气避免在高压线下逗留。