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肾疼怎么办?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾疼的治疗方法需根据具体病因选择,一般包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗以及对因治疗等。建议及时就医明确病因,遵医嘱规范处理。

1、一般治疗

若肾疼由剧烈运动或轻微损伤引起,需卧床休息,减少腰部活动,避免过度劳累。适当增加饮水量促进代谢,注意局部保暖,可通过热敷缓解肌肉痉挛性疼痛。饮食需清淡,避免高盐、高嘌呤食物。

2、药物治疗

若为感染引起的肾疼,如肾盂肾炎,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素。肾结石导致的疼痛可服用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药,配合枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。高血压肾病需服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等控制血压。

3、手术治疗

肾结石直径超过6mm或引起尿路梗阻时,可采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。严重肾积水或肾肿瘤患者需进行肾部分切除术、肾切除术等。术后需预防感染,定期复查肾功能。

4、中医治疗

在医生指导下使用金匮肾气丸、六味地黄丸等中成药温阳补肾,配合针灸肾俞、关元等穴位改善局部循环。可选用车前草、金钱草等中药煎服辅助利尿排石,但需避免自行滥用偏方。

5、对因治疗

若为肾小球肾炎,需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。糖尿病肾病需注射胰岛素或口服二甲双胍缓释片控制血糖。痛风性肾病需长期服用非布司他片、苯溴马隆片调节尿酸水平。

出现肾疼症状时应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议尽早完善尿常规、超声或CT检查。治疗期间需监测体温、尿量变化,若出现血尿、少尿或发热需立即就诊。慢性肾病患者需定期复查肾功能,调整饮食结构,限制蛋白质摄入量。

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