空蝶鞍是一种影像学表现，指蝶鞍内被脑脊液填充导致垂体受压或变薄的情况。其形成可能与先天缺陷、垂体萎缩、创伤或手术以及颅内压升高等因素有关，部分患者可能无明显症状，也可能出现头痛、视力异常或内分泌紊乱。
1、病因
空蝶鞍的形成通常与蝶鞍膈肌先天发育不全有关，导致蛛网膜下腔脑脊液进入蝶鞍区。此外，垂体萎缩、垂体手术后或头部创伤也可能引发该现象。颅内压长期增高如脑积水患者，可能因脑脊液压力传递至蝶鞍而发病。
2、症状
多数患者无明显临床表现，常在影像检查时偶然发现。部分患者可能出现持续性头痛，少数因视神经受压导致视野缺损或视力下降。内分泌异常可表现为月经紊乱、性功能减退或甲状腺功能低下，但典型垂体功能减退较少见。
3、治疗
无症状者通常无需特殊治疗，建议定期随访观察。对于伴随头痛的患者，可酌情使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。若出现进行性视力障碍或严重垂体功能低下，可能需要经鼻蝶窦手术修复鞍膈缺损，并配合泼尼松、左甲状腺素钠等激素替代治疗。
出现视力改变或持续头痛应及时就诊神经外科，通过垂体功能检查和视野评估明确病情。确诊后需遵医嘱选择观察或治疗，避免自行使用激素类药物，日常应注意监测血压变化和视力情况。