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椎体外系反应是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

锥体外系反应是药物或疾病影响中枢神经系统锥体外系引发的运动功能障碍,常见于抗精神病药物使用过程中。其症状主要包括肌肉僵硬、震颤、运动迟缓以及不自主运动等,通常与多巴胺受体阻滞有关。

1、肌肉僵硬

患者可能感到四肢或躯干的肌肉紧张、活动不灵活,严重时出现铅管样或齿轮样强直。这种情况常由多巴胺能神经传导受阻引起,会影响日常活动能力。

2、运动迟缓

表现为动作启动困难、步态拖曳、面部表情减少等运动功能减退症状。这与基底神经节功能异常相关,可能影响精细动作和协调能力。

3、不自主运动

包括静坐不能、急性肌张力障碍等异常运动,如四肢无目的摆动、颈部扭转等突发性姿势异常。这类症状多在用药初期出现,与药物剂量和个体敏感性密切相关。

锥体外系反应多由多巴胺受体拮抗剂类药物引发,如氟哌啶醇、氯丙嗪等传统抗精神病药。处理时需及时联系医生调整药物方案,可能需要使用苯海索等抗胆碱能药物缓解症状。切勿自行停药或更改剂量,需严格遵循医嘱进行药物管理。

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