牙疼脸肿可能是生理性原因如外伤所致，也可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若近期面部或口腔受到外力撞击，可能导致局部软组织损伤，引起牙疼和面部肿胀。这种情况通常伴随皮肤瘀青或压痛，一般可通过冷敷缓解肿胀，若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等止痛药物。恢复期间需避免咀嚼硬物，防止加重损伤。
2、牙髓炎
龋齿未及时治疗可能引发牙髓感染，炎症向根尖扩散时可刺激周围组织，导致牙疼剧烈并伴随面部肿胀。患者常出现冷热刺激痛、夜间痛加重等症状。需进行根管治疗清除感染组织，并遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症，疼痛严重时可联合双氯芬酸钠缓释片缓解。
3、根尖周炎
牙髓炎进一步发展可能累及根尖周组织，形成脓肿并引发持续性跳痛，患牙有浮出感，严重时牙龈出现脓包且伴随面部肿胀。治疗需通过根管引流脓液，联合头孢克肟胶囊、奥硝唑片等药物抗感染，急性期可短期使用洛索洛芬钠片减轻疼痛和肿胀。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈因食物嵌塞引发感染，局部红肿、张口受限，炎症扩散至咬肌间隙时可能导致面部肿胀。治疗需用生理盐水冲洗盲袋，并配合替硝唑片、克林霉素胶囊等药物。反复发作或位置异常的智齿建议拔除，以彻底消除感染源。
若排除外伤因素后症状持续，或出现发热、吞咽困难等情况，需尽快到口腔科就诊。日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期洁牙清除牙菌斑。治疗期间避免食用辛辣刺激食物，严格遵循医嘱用药，不可自行调整药物种类或剂量。