股骨转子间骨折是指发生在股骨近端大转子与小转子之间的骨折,属于髋部骨折的常见类型之一。这种骨折多由外伤引起,好发于骨质疏松的老年人群,可能影响行走功能并引发多种并发症。
1、定义与部位
股骨转子间位于股骨颈下方,连接股骨头与股骨干。骨折线经过大小转子间区域,可能涉及转子周围骨皮质。由于该部位血供丰富,骨折后骨不连风险较低,但易发生髋内翻畸形。
2、病因与高危人群
骨质疏松患者因骨密度下降,跌倒等低能量损伤即可导致骨折。青年人多见于交通事故、高处坠落等高能量创伤。长期服用糖皮质激素、维生素D缺乏人群也属高危群体。女性绝经后雌激素水平下降,骨折发生率较同龄男性更高。
3、临床表现与诊断
典型症状包括患侧髋部剧烈疼痛、下肢外旋短缩畸形、无法负重行走。体检可见局部肿胀瘀斑,叩击股骨粗隆区引发疼痛。X线平片能显示骨折线走向,CT扫描可明确骨折粉碎程度,MRI有助于鉴别隐匿性骨折。
该骨折通常需要手术治疗,包括动力髋螺钉、髓内钉固定等方式。术后应遵循医嘱进行渐进式康复训练,定期复查X线观察骨折愈合情况。日常生活中建议加强防跌倒措施,适量补充钙质和维生素D,特别是高龄人群需定期进行骨密度检测。