卵巢扭转属于妇科急症,其严重程度与就诊是否及时密切相关。若不及时处理,可能导致卵巢组织坏死等严重后果,但若能早期发现并干预,通常预后较好。
1、扭转时间
卵巢扭转后,若在6小时内及时复位,卵巢血供可能恢复,此时对功能影响较小。若超过24小时未处理,卵巢组织可能因缺血而坏死,需手术切除,严重影响生育能力。
2、扭转程度
完全性扭转会导致卵巢动静脉完全闭塞,缺血进展迅速,坏死风险高。不完全扭转时血流部分受阻,症状可能较轻,但仍存在恶化可能。
3、并发症风险
延误治疗可能引发感染性休克,坏死组织释放的炎性介质可能诱发全身炎症反应综合征。约15%的患者会继发盆腔脓肿,需联合抗感染治疗。
发生下腹剧痛伴恶心呕吐时,应立即就诊妇科急诊。超声检查能发现卵巢血流信号减弱或消失,是首选的诊断方式。确诊后需根据扭转时间和组织活性选择腹腔镜复位或切除术,术后需定期复查卵巢功能。