小柴胡颗粒在发热时一般可以服用，但需根据具体病因和症状在医生指导下使用。该药物主要适用于外感病邪在半表半里证型，如感冒引起的寒热往来、胸胁苦满等症状。
小柴胡颗粒具有和解少阳、疏肝和胃的功效。对于因外感风寒化热或邪犯少阳引起的低热、反复发热，若伴随口苦咽干、食欲减退等症状，遵医嘱使用可帮助缓解症状。但若发热由细菌感染、肺炎等严重疾病引起，单纯使用小柴胡颗粒可能无法控制病情，需配合抗生素或其他治疗手段。
用药时需注意，体温超过38.5℃时应优先使用退热药物。用药期间忌食辛辣油腻。儿童、孕妇及肝肾功能不全者需调整剂量，蚕豆病患者慎用黄芩成分。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，或用药后体温持续升高，应立即停用并就医。
建议患者在发热初期及时测量体温，观察伴随症状。对于持续高热、意识改变或伴有咳血等危重症状，应及时到急诊科就诊，避免自行用药延误诊治。中成药使用需遵循中医辨证原则，建议经中医师面诊后确定适用性。