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粘连是怎么回事?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肠粘连通常与腹部手术、腹腔内炎症感染、先天性发育异常等因素有关。常见症状包括腹痛、腹胀、排便困难等,建议及时就医明确病因。

1、腹部手术

腹部手术后,肠道浆膜层可能出现损伤,在组织修复过程中可能形成纤维蛋白粘连,导致肠道活动受限。术后早期下床活动、遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物预防感染,有助于减少粘连发生概率。

2、腹腔内炎症感染

腹腔内感染如阑尾炎、盆腔炎或克罗恩病等炎症性疾病,可能导致肠道壁渗出纤维素性物质,形成粘连带。这种情况需要遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制原发感染。

3、先天性因素

胚胎发育时期肠旋转异常或肠系膜发育缺陷,可能导致先天性肠粘连。这类情况在婴幼儿期可能出现反复呕吐、排便异常等症状,通常需要通过超声检查确诊,必要时需进行腹腔镜探查术。

若出现持续加重的腹部绞痛、肛门停止排气排便或腹部膨隆等症状,提示可能出现肠梗阻等严重并发症,需立即到胃肠外科就诊。日常应注意保持饮食规律,避免暴饮暴食,术后患者应在医生指导下进行康复训练。

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