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血糖值16mmol/L多怎么办?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖值16mmol/L多属于明显升高状态,通常需要及时就医、药物治疗、补液治疗、调整饮食以及血糖监测等处理措施。长期血糖控制不佳可能引发多种并发症,建议在医生指导下规范治疗。

1、及时就医

血糖超过16mmol/L属于危急值范围,尤其伴随口渴、多尿、乏力或呼吸深快等症状时,需立即到内分泌科就诊。医生会通过静脉血糖、糖化血红蛋白、尿酮体等检查评估病情严重程度,判断是否存在酮症酸中毒等急性并发症。

2、药物治疗

胰岛素是控制高血糖的首选药物,常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等进行皮下或静脉注射。二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等口服降糖药可作为辅助治疗,但需根据肝肾功能调整用药方案。

3、补液治疗

高血糖会导致渗透性利尿引发脱水,通常需要静脉输注0.9%氯化钠注射液补充血容量。补液速度需根据患者心功能状况调整,同时注意监测电解质水平,及时纠正钾、钠等离子的紊乱。

4、调整饮食

每日主食控制在200-250g,优先选择荞麦、燕麦等低升糖指数粗粮。蛋白质摄入以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主,避免动物内脏等高脂食物。采用清炒、蒸煮的烹饪方式,严格限制高糖水果和甜食摄入。

5、血糖监测

治疗期间需每日测量空腹及餐后2小时血糖,使用血糖仪检测指尖血时应规范消毒。建议记录血糖波动情况,就诊时向医生提供至少连续3天的血糖监测记录,便于调整治疗方案。

此类高血糖状态可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,切勿自行调整药物剂量。治疗期间需保持规律作息,避免剧烈运动或情绪波动。建议每3个月复查糖化血红蛋白,定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测,及时发现并处理并发症。

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