ALT升高通常提示存在肝细胞损伤，可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝病或胆道疾病等因素引起，建议结合其他检查综合判断。
1、病毒性肝炎
甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染会直接破坏肝细胞，导致ALT大量释放入血。患者常伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状，需通过血清学检测确诊。急性期需遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物。
2、药物性肝损伤
抗生素（如阿莫西林）、解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、抗结核药物（如异烟肼）等可能引发肝细胞毒性反应。临床表现为服药后1-4周出现ALT异常，停药后多数可恢复，必要时需使用谷胱甘肽等保肝药物。
3、非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂血症等代谢异常引起的肝细胞内脂肪沉积，会导致慢性炎症反应和肝酶升高。通常建议通过控制体重、调整饮食结构（低脂高纤维）配合双环醇片等药物治疗。
4、酒精性肝病
长期大量饮酒（每日酒精摄入＞40克）会诱发肝脏脂肪变性和炎症，AST/ALT比值常＞2。戒酒是关键治疗措施，严重时需联合多烯磷脂酰胆碱等药物进行干预。
5、胆道系统疾病
胆管结石、急性胆囊炎等疾病引起的胆汁淤积可导致肝细胞损伤，常伴有ALP、GGT同步升高。需通过超声或MRCP检查明确诊断，必要时行内镜取石或外科手术治疗。
发现ALT升高时，应及时复查肝功能、完善肝炎病毒筛查及腹部影像学检查。建议避免饮酒、保持规律作息，用药需严格遵循医嘱。若ALT持续超过正常值3倍或伴有黄疸，应立即就医。