下肢动脉粥样硬化的发生与多种因素有关，常见原因包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。这些因素相互作用，可能引发血管内皮损伤、脂质沉积，最终导致动脉粥样硬化斑块形成。
1、高血压
长期高血压会损伤血管内皮细胞，使血管壁通透性增加，血液中的脂质更易沉积在受损处。同时，高血压还会导致血管平滑肌细胞增生，加速动脉硬化进程。患者可能出现下肢发凉、间歇性跛行等症状，一般可遵医嘱使用硝苯地平片、氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制血压。
2、高脂血症
血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，脂质易沉积在血管内膜下，被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，逐渐发展为粥样斑块。这类患者常伴有体重超标、眼睑黄色瘤等表现，通常需要服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物。
3、糖尿病
高血糖状态会导致血管内皮功能异常，促进糖基化终末产物形成，引发氧化应激反应和慢性炎症反应。糖尿病患者常合并周围神经病变，可能加重下肢缺血症状，需使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物调控血糖。
4、吸烟
烟草中的尼古丁会刺激血管收缩，一氧化碳会降低血液携氧能力，导致血管内皮缺氧损伤。长期吸烟者下肢动脉硬化发生率显著增高，还可能伴随咳嗽、痰多等呼吸系统症状。
若存在上述危险因素，建议定期进行下肢动脉超声、踝肱指数等检查。日常生活中需控制血压、血脂、血糖水平，严格戒烟并保持适度运动。出现下肢疼痛、皮肤温度降低等症状时，应及时到血管外科就诊，通过药物或手术干预改善血液循环。