脚脖粗可能是生理性原因所致，也可能与下肢静脉曲张、淋巴水肿、甲状腺功能减退等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
部分人群因遗传因素或体型肥胖，可能导致脚踝部位脂肪堆积或肌肉发达，从而显得粗大。此外，长时间站立、久坐或饮食过咸可能引起暂时性水肿，导致脚踝肿胀。这种情况通常通过休息、抬高下肢或调整饮食可逐渐缓解。
2、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全会导致血液回流受阻，下肢静脉压力增高，引起脚踝及小腿肿胀。患者常伴有下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。治疗可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物改善循环，或穿戴弹力袜减轻症状，严重时需手术治疗。
3、淋巴水肿
淋巴系统功能障碍或感染、手术损伤淋巴管时，淋巴液积聚在皮下组织，导致脚踝持续性肿胀。患者可能出现皮肤增厚、按压无凹陷等症状。日常可通过手法淋巴引流按摩缓解，必要时需在医生指导下服用利尿剂或进行物理治疗。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会引起黏液性水肿，表现为脚踝、面部等部位非凹陷性肿胀。患者多伴有乏力、畏寒、体重增加等症状。确诊后需遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，并定期监测甲状腺功能。
若脚脖粗伴随疼痛、皮肤温度改变或全身症状，或调整生活习惯后无改善，应及时就医完善下肢血管超声、甲状腺功能等检查。日常需避免久站久坐，控制盐分摄入，穿着舒适鞋袜以减轻下肢压力。