干酪性肺炎的影像学特征通常包括大片实变、空洞形成、淋巴结肿大、钙化灶以及支气管播散灶等。这些表现可通过X线或CT检查观察到，具体特征需结合临床表现综合分析。
1、大片实变
干酪性肺炎在影像学上常表现为肺叶或肺段的大片致密实变影，密度不均匀，边缘模糊。这种实变是由于肺泡内充满炎性渗出物及坏死物质，导致肺组织失去正常含气结构。实变区域可能累及多个肺叶，常见于上叶尖后段或下叶背段。
2、空洞形成
病灶中心常出现不规则厚壁空洞，内壁凹凸不平，可见液平或坏死碎屑。空洞的形成与干酪样坏死物质液化排出有关，CT检查可清晰显示空洞内部的细节结构，部分空洞内可能出现曲菌球等继发感染征象。
3、淋巴结肿大
纵隔或肺门淋巴结肿大是常见伴随表现，CT可显示淋巴结的环形强化或中心低密度区。肿大的淋巴结可能压迫支气管，导致肺不张或阻塞性肺炎，增强扫描时淋巴结周边强化而中心无强化提示坏死。
4、钙化灶
慢性病变区域可能出现斑点状或斑片状钙化，CT值通常超过100HU。钙化多发生在长期治疗后或静止期病灶中，可能与组织修复过程中的矿物质沉积有关，需与陈旧性结核灶鉴别。
5、支气管播散灶
实变区域周围常伴有沿支气管分布的斑片状阴影，呈现"树芽征"。这种表现提示坏死物质通过支气管向邻近肺组织扩散，高分辨率CT可清晰显示末梢细支气管的渗出性改变。
若影像学检查发现上述特征，需结合痰涂片、结核菌素试验等实验室检查明确诊断。建议尽早就医进行规范抗结核治疗，治疗期间需定期复查影像学以评估疗效。避免自行解读影像报告，以免延误病情。