痛风通常可以根据典型症状、病史以及相关检查综合判断。若存在突发性关节红肿热痛、高尿酸血症病史或相关诱因，应怀疑痛风可能，建议及时就医确诊。
1、突发性关节红肿热痛
痛风急性发作常表现为夜间或清晨突发的第一跖趾关节剧烈疼痛，局部皮肤发红、肿胀，触痛明显且拒按，症状多在24小时内达到高峰。这种疼痛常因尿酸盐结晶沉积在关节腔引发炎症反应所致，可能伴有皮肤温度升高和活动受限。
2、特定部位发作特点
60%以上的初发患者以大脚趾关节为首发部位，后期可能累及足背、踝关节、膝关节等下肢关节。发作具有单侧不对称性，可能伴有局部皮肤脱屑，且疼痛程度常被患者描述为“痛不欲生”。
3、高尿酸血症病史
长期血尿酸值超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）是重要危险因素。患者可能有肾功能异常、代谢综合征或心血管疾病史，部分存在家族遗传倾向，直系亲属中可能有痛风或高尿酸血症患者。
4、饮食诱因相关性
发病前24小时内有饮酒（尤其是啤酒）、进食海鲜、动物内脏或浓肉汤等高嘌呤食物史。部分患者因剧烈运动、受凉或外伤等诱发尿酸结晶脱落，导致急性炎症发作。
出现上述症状时应尽早就诊风湿免疫科，通过血尿酸检测、关节液镜检或双能CT等检查明确诊断。日常生活中需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量建议保持在2000ml以上，肥胖患者应逐步减重。需注意单凭症状不能确诊痛风，需与假性痛风、感染性关节炎等疾病进行鉴别。