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前庭功能紊乱眩晕如何治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

前庭功能紊乱引起的眩晕可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及心理干预等方式缓解。具体治疗方式需结合患者病情严重程度及病因进行选择。

1、生活方式调整

眩晕发作期间需保持环境安静,避免突然改变体位或剧烈活动。日常需减少咖啡因、酒精摄入,保证充足睡眠,避免过度疲劳。若存在耳石症等诱因,可通过改变头部位置诱发症状后缓慢复位。

2、物理治疗

前庭康复训练是重要手段,包括眼球运动训练、平衡训练及头动训练等。例如通过凝视稳定性练习增强前庭-眼反射功能,或进行重心转移训练改善平衡能力。部分患者需在专业康复师指导下进行个性化训练方案。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用地芬尼多片缓解眩晕症状,苯海拉明片抑制前庭神经兴奋性。若伴随严重恶心呕吐,可联合甲氧氯普胺片止吐。对于梅尼埃病等内耳疾病,常配合呋塞米片减轻内淋巴积水,甲钴胺片营养神经。

4、手术治疗

适用于药物治疗无效的顽固性眩晕,如后半规管阻塞术治疗难治性良性阵发性位置性眩晕,前庭神经切断术用于单侧前庭功能严重受损者。手术需严格评估适应证及风险。

5、心理干预

长期眩晕易引发焦虑抑郁情绪,可配合帕罗西汀片等抗焦虑药物,或通过认知行为疗法缓解心理压力。支持性心理治疗有助于患者建立应对眩晕发作的信心。

出现反复眩晕症状时,建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科,完善前庭功能检查、听力测试及影像学评估。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行调整药物剂量或停药,定期复查评估前庭功能恢复情况。

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