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抗生素有哪些分类?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抗生素通常可根据化学结构及作用机制分为β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类以及其他类抗生素。临床使用需严格遵医嘱,避免滥用。

1、β-内酰胺类

这类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,主要包括青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢呋辛)、碳青霉烯类(如美罗培南)等,适用于呼吸道、泌尿系统等多种感染。

2、大环内酯类

通过阻断细菌蛋白质合成抑制病原体增殖,常用药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等,主要用于支原体、衣原体感染及青霉素过敏患者的替代治疗。

3、氨基糖苷类

这类抗生素通过干扰细菌蛋白质合成过程产生杀菌效果,代表药物有庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等,多用于革兰氏阴性杆菌引起的严重感染,但具有耳肾毒性需谨慎使用。

4、四环素类

通过抑制细菌蛋白质合成发挥广谱抗菌作用,包括多西环素、米诺环素等,适用于痤疮、立克次体感染及部分性传播疾病,但可能影响骨骼发育,孕妇及儿童禁用。

5、喹诺酮类

通过抑制细菌DNA回旋酶干扰DNA复制,常用左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等,对泌尿系统、呼吸系统感染效果显著,但18岁以下人群使用可能影响软骨发育。

使用抗生素需根据病原菌种类和药物敏感性选择,全程遵医嘱规范用药。避免自行增减剂量或提前停药,防止耐药菌产生。出现皮疹、腹泻等不良反应时应立即就医,特殊人群用药前需主动告知医生自身健康状况。

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