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血清尿酸偏高意味着什么?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血清尿酸偏高可能与体内嘌呤代谢异常、高嘌呤饮食、药物因素、肾功能不全或其他疾病有关。长期尿酸升高可能增加痛风、肾结石等风险,建议及时调整生活方式并就医评估。

嘌呤代谢异常是导致尿酸升高的重要原因之一。人体内的嘌呤代谢需要多种酶参与,若因遗传或后天因素导致酶活性异常,如黄嘌呤氧化酶活性过高,会促使尿酸生成增多。这种情况可能引发原发性高尿酸血症,部分患者会发展为痛风性关节炎。

长期大量摄入高嘌呤食物会直接增加尿酸来源。常见的高嘌呤食物包括动物内脏、带壳海鲜、浓肉汤等,这些食物中的嘌呤在体内代谢后生成尿酸。此外,酒精尤其是啤酒不仅本身含嘌呤,还会抑制肾脏对尿酸的排泄,导致血尿酸水平短期内快速上升。

某些药物可能干扰尿酸代谢。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪会影响肾小管对尿酸的排泄功能,抗结核药物吡嗪酰胺会促进肾小管对尿酸的重吸收,长期使用免疫抑制剂环孢素也可能导致尿酸升高。此外,肾功能不全患者由于肾小球滤过率下降,尿酸排泄能力降低,可能引发继发性高尿酸血症。

建议日常保持每日2000ml以上的饮水量,适量增加低脂乳制品摄入,限制红肉和海鲜的摄入量。若通过饮食控制后尿酸仍持续高于420μmol/L,或出现关节红肿热痛等痛风症状,应及时到风湿免疫科就诊,通过尿尿酸检测、肾脏超声等检查明确病因,在医生指导下进行规范化治疗。

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