胸膜炎的严重程度因人而异，主要取决于病因、病情进展及是否及时治疗。多数患者经规范治疗后预后良好，但延误治疗可能引发严重并发症。
1、病因影响
结核性胸膜炎较为常见，及时抗结核治疗可有效控制病情；细菌感染引起的胸膜炎可能伴随高热、脓胸，需抗生素治疗；病毒性胸膜炎通常症状较轻，具有自限性。恶性肿瘤所致胸膜炎往往提示疾病晚期，需综合治疗。
2、病情进展
早期出现胸痛、咳嗽时就诊，通过胸腔穿刺或影像学检查明确诊断，及时进行药物或胸腔闭式引流治疗的患者，一般2-4周可改善症状。若出现呼吸困难持续加重，可能已发展为胸膜粘连或胸腔积液压迫肺组织。
3、并发症风险
治疗不及时可能发生脓胸，需手术清创；重症患者可能出现呼吸衰竭或多器官功能障碍，这类情况死亡率可达15%-30%，多见于免疫力低下或基础疾病患者。
出现持续胸痛伴发热、呼吸困难等症状时，建议立即到呼吸内科就诊。通过血常规、胸部CT等检查明确诊断后，需严格遵医嘱足疗程用药，治疗期间注意卧床休息并加强营养支持，定期复查胸膜恢复情况。