髓鞘发育不良能否治愈需结合具体病因和病情严重程度判断，多数情况下通过早期干预可改善症状，但部分患者可能无法完全恢复。治疗效果与病因、治疗时机及个体差异密切相关。
1、先天性因素
若由遗传性疾病或基因突变导致，通常无法彻底治愈。例如脑白质营养不良等先天代谢异常，可能伴随终身神经功能障碍。目前主要通过营养神经药物如甲钴胺、胞磷胆碱及康复训练延缓进展，改善运动、认知功能。
2、获得性因素
因感染、缺氧、外伤或营养缺乏引起的髓鞘发育不良，早期规范治疗可能获得较好预后。如维生素B12缺乏者补充维生素B12片、甲钴胺注射液，配合高压氧治疗，多数患者神经功能可部分恢复。中枢神经系统感染后遗症需使用鼠神经生长因子等药物促进修复。
3、康复治疗作用
无论病因如何，系统的物理治疗、作业疗法、语言训练均可提升生活能力。经颅磁刺激、针灸等辅助治疗能促进神经重塑，儿童患者通过早期行为干预可最大限度开发代偿能力。
髓鞘发育不良患者需在神经科医生指导下制定个体化治疗方案，出生后6个月内开始干预效果最佳。建议定期进行神经功能评估，及时调整药物和康复计划，避免继发肌肉萎缩、关节畸形等并发症。家长需保持积极心态，配合长期康复管理。