大众养生网

射频消融手术能治愈心律失常吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

射频消融手术是否能治愈心律失常,通常需要根据具体类型进行判断。多数情况下,该手术可以根治部分心律失常,但某些复杂类型可能存在复发可能。

1、阵发性室上性心动过速

此类心律失常多由心脏传导路径异常引起,射频消融通过阻断异常电传导通路实现根治,成功率可达95%以上,术后通常无需长期服药。典型的心电图表现如窄QRS波心动过速患者更适合该治疗方式。

2、心房扑动

针对典型房扑的峡部依赖性折返环,消融三尖瓣峡部可有效阻断折返路径,临床数据显示首次消融成功率约90%。术后患者心悸症状多能完全消失,心功能也会随之改善。

3、阵发性心房颤动

对于发作频繁的阵发性房颤,特别是肺静脉起源的异常电活动,环肺静脉电隔离术可使60-80%患者维持窦性心律。但存在肺静脉电位恢复的情况,部分患者需要二次消融。

4、持续性心房颤动

此类复杂心律失常可能涉及多子波折返和心房基质改变,单纯肺静脉隔离效果有限,常需结合线性消融或基质改良,术后5年复发率可达30-40%。高龄、左房扩大患者复发风险更高。

5、室性早搏

对于右室流出道等局灶性起源的频发室早,消融治疗成功率超过85%。但若早搏形态多样或起源于心外膜,可能需要更复杂的手术方式,存在一定失败概率。

建议出现心律失常症状的患者及时到心内科就诊,通过动态心电图、心内电生理检查明确类型。术后需遵医嘱进行3-6个月抗凝治疗,定期复查心电图和心脏超声。日常生活中应注意控制血压、限制酒精摄入,避免过度劳累诱发心律失常。

推荐文章

推荐问答