大众养生网

右股骨颈骨折较佳治疗方式是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

右股骨颈骨折的治疗方式需根据患者年龄、骨折类型及健康状况综合选择,常见方法包括保守治疗、内固定手术、关节置换等。老年人或合并骨质疏松者可能更适合关节置换,而年轻患者多选择内固定手术。

1、保守治疗

适用于无移位或嵌插型骨折,以及无法耐受手术的患者。需绝对卧床休息6-8周,配合下肢牵引维持骨折端稳定,定期复查X线观察愈合情况。期间需预防深静脉血栓、压疮等并发症,可使用弹力袜和低分子肝素进行预防。

2、内固定手术

针对60岁以下且骨折移位较轻的患者,常用3枚空心螺钉呈倒三角形置入固定。微创手术具有创伤小、出血少的优势,术后早期可进行非负重功能锻炼,约3个月后根据骨痂形成情况逐步负重。

3、半髋关节置换

适用于65岁以上、骨折明显移位且活动需求较低的老年患者。采用双动头假体置换可早期下地活动,降低卧床并发症风险,术后次日即可在助行器辅助下部分负重行走。

4、全髋关节置换

针对合并严重骨质疏松或髋关节退变的患者,能彻底解决骨折问题并改善关节功能。生物型假体适合骨质量较好者,骨水泥型适用于严重骨质疏松患者,术后3天可开始康复训练。

患者需在伤后6小时内完善CT三维重建评估骨折Garden分型,及时进行术前牵引减轻疼痛。术后应遵医嘱进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练,3个月内避免患肢完全负重,定期复查血常规和肝肾功能。吸烟者需严格戒烟,糖尿病患者需控制血糖在8-10mmol/L范围以促进骨折愈合。

推荐文章

推荐问答