顽固性湿疹的治疗通常需要根据皮损特点和病情严重程度选择合适的药膏，常用药物包括糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂类药膏、抗生素类药膏、止痒类药膏以及中成药类药膏等。具体用药需结合医生指导，避免自行调整。
1、糖皮质激素类药膏
此类药物是治疗湿疹的一线选择，例如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。弱效激素适用于面部或皮肤较薄部位，中强效激素可用于躯干或四肢较厚皮肤。需注意控制使用时长，避免长期大面积涂抹引发皮肤萎缩。
2、钙调磷酸酶抑制剂类药膏
如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于对激素治疗不敏感或需长期维持治疗的情况。这类药物不会引起皮肤萎缩，更适合眼睑、外阴等敏感部位，但初期使用可能有灼热感。
3、抗生素类药膏
合并细菌感染时可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。顽固性湿疹常因搔抓导致继发感染，表现为渗液增多或脓疱形成，此时需配合抗感染治疗，必要时与激素类药膏交替使用。
4、止痒类药膏
炉甘石洗剂、多塞平乳膏等可缓解剧烈瘙痒。炉甘石适用于急性期无渗出的皮损，多塞平作为抗组胺类外用药，能阻断瘙痒传导，但不宜长期连续使用超过2周。
5、中成药类药膏
丹皮酚软膏、除湿止痒软膏等具有清热燥湿作用，可辅助改善慢性湿疹的皮肤肥厚。需注意中药成分可能存在致敏风险，使用前应进行小面积测试。
顽固性湿疹患者应避免过度清洗患处，沐浴水温控制在37℃左右，沐浴后及时涂抹保湿霜。贴身衣物选择纯棉材质，避免羊毛等刺激性织物。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案，每2-4周复诊评估疗效，出现皮损扩散或药物不良反应时应及时就医。日常注意记录可能诱发加重的因素，如特定食物、接触物或精神压力等，以帮助医生制定个体化治疗方案。