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膝关节退行性改变怎么办?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节退行性改变可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式进行干预。日常需结合病情严重程度选择合适方法,若症状持续加重应及时就医。

1、一般治疗

日常需避免久站、爬山或爬楼梯等加重关节负担的活动,肥胖患者应通过调整饮食、运动等方式减轻体重。建议选择游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动方式,同时注意局部保暖。

2、药物治疗

疼痛发作期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。对于软骨损伤较明显者,可联合应用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂。关节腔积液明显时需在医生指导下进行穿刺抽液。

3、物理治疗

急性期过后可采用热敷、红外线照射、超声波等理疗方式促进血液循环。中医针灸可选取内外膝眼、阳陵泉等穴位,配合推拿手法松解周围软组织。日常可通过直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练增强肌力。

4、手术治疗

关节间隙严重狭窄或畸形患者需考虑关节镜清理术,晚期病例可能需行部分或全膝关节置换术。术后需严格遵循康复计划,逐步恢复关节活动度和负重能力。

建议患者定期复查X线或核磁共振评估病情进展,避免自行购买成分不明的保健品。日常行走时可使用手杖辅助,女性患者应减少穿高跟鞋的时间。若出现关节交锁、突发剧烈疼痛或活动受限,需立即前往骨科就诊。

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